Belangrijkste luchtwegpathogenen en detectiemethoden
Belangrijkste luchtwegpathogenen en detectiemethoden
Wat zijn de belangrijkste luchtwegpathogenen?
1. Virussen
1) Griepvirus:behoort tot de orthomyxovirusfamilie, verdeeld in A, B, C drie typen, waarvan A en B het meest voorkomen. Influenza A-virus is vatbaar voor mutatie, kan verder worden onderverdeeld in H1N1, H3N2, H5N1, H7N9 en andere subtypen.
De incubatieperiode is kort, meestal 1 tot 3 dagen.
2) Respiratoir syncytieel virus:behoort tot paramyxoviridae, heeft slechts één serotype. Zuigelingen en kinderen zijn over het algemeen vatbaar, het menselijk lichaam kan na infectie geen permanente, specifieke antilichamen aanmaken, dus herhaalde infectie kan optreden.
3) Para-influenzavirus:behoort tot de paramyxovirusfamilie, is een luchtwegvirus dat milde griepachtige symptomen veroorzaakt, de bevolking is over het algemeen vatbaar, zuigelingen zijn vatbaar voor infecties van de onderste luchtwegen. De incubatietijd is 2 tot 5 dagen.
4) Adenovirus:behoort tot de adenovirusfamilie, de bevolking is over het algemeen vatbaar, mensen van alle leeftijden kunnen besmet raken met adenovirus, maar zuigelingen, ouderen, mensen met een verzwakt immuunsysteem, jongvolwassenen en medisch personeel zijn vatbaarder.
De incubatietijd bedraagt doorgaans 3 tot 10 dagen.
5) Coxsackievirus:Het is een enterovirus, verdeeld in twee typen A en B, dat het menselijk lichaam kan infecteren via het spijsverteringskanaal en de luchtwegen. Menselijke infectie met het coxsackievirus kan gemakkelijk herpetische angina en niet-paralytische poliomyelitis en andere veranderingen veroorzaken. De incubatieperiode is over het algemeen 1 tot 3 dagen.
6) SARS-COV-2:Een bèta-coronavirus, er zijn verschillende varianten, de populatie is over het algemeen vatbaar. De incubatieperiode van de meeste patiënten die besmet zijn met het nieuwe coronavirus is 3 tot 7 dagen, en de incubatieperiode van individuele patiënten is langer, tot 14 dagen.
2. Bacteriën:
1) Streptococcus pneumoniae:Het is een van de belangrijkste verwekkers van longontsteking en kan ook andere luchtweginfecties en bloedinfecties veroorzaken.
2) Klebsiella pneumoniae:Veroorzaakt vaak longontsteking en urineweginfecties. Sommige stammen kunnen resistent worden tegen antibiotica.
3) Haemophilus influenzae:Het is een veelvoorkomende ziekteverwekker van luchtweginfecties, vooral bij kinderen.
4) Legionella pneumophila:kan ernstige longontsteking veroorzaken, voornamelijk via wateroverdracht.
3. Mycoplasma pneumoniae en Chlamydia pneumoniae
1) Mycoplasma pneumoniae en chlamydia pneumoniae zijn micro-organismen tussen bacteriën en virussen. Het zijn veelvoorkomende pathogenen die acute luchtweginfecties bij adolescenten veroorzaken. De incubatietijd is lang, meestal 2 tot 4 weken.
Ten tweede, hoe kunnen we verschillende soorten pathogenen detecteren?
De detectie van pathogenen is essentieel voor vroege diagnose, behandeling en controle van de verspreiding van ziekten. Momenteel omvat pathogeendetectie voornamelijk: antigeendetectie, antilichaamdetectie en nucleïnezuurdetectie.
1. Antigeendetectie: Bevestig het type infectie door een monster te testen op pathogeenspecifieke antigenen. Deze methode is eenvoudig en snel, en het type monster is vaak een neus-keel-uitstrijkje of een orofaryngeaal uitstrijkje, wat geschikt is voor vroege screening van acute infectie en handig is voor zelftesten thuis. De gevoeligheid van antigeendetectie is echter relatief laag.
2. Detectie van antilichamen: Bevestig een eerdere of huidige infectie door het niveau van specifieke antilichamen te testen die in het bloed van het lichaam worden geproduceerd. Klinisch worden voornamelijk twee typen specifieke IgM- en IgG-antilichamen getest.
1) IgM is het vroegst voorkomende antilichaam. Het verschijnt doorgaans ongeveer 1 week na de infectie, bereikt een piek na ongeveer 2 tot 4 weken en neemt geleidelijk af na een korte onderhoudsperiode. Daarom kan pathogeenspecifieke IgM-detectie worden gebruikt voor de vroege diagnose van acute infectie of infectieziekte.
2) IgG-type antilichamen verschijnen later dan IgM, maar houden langer aan en geven meestal een eerdere infectie aan of worden gebruikt voor epidemiologisch onderzoek van de populatie. Klinisch gezien kunnen twee serummonsters worden gecombineerd met de dynamische verandering van antilichaamgehalte om het niveau van pathogeenspecifieke IgG-antilichamen te detecteren. Het eerste monster moet zo snel mogelijk aan het begin van de ziekte worden verzameld (acute fase) en het tweede monster moet 2 tot 3 weken later worden verzameld (herstelfase). Als de titer van specifieke IgG-antilichamen in het tweede monster meer dan 4 keer die van het eerste monster is, is het ook van grote diagnostische waarde voor acute infectieziekten. Er moet aan worden herinnerd dat er een vals-negatieve of vals-positieve mogelijkheid is van antilichaamdetectie, die moet worden gecombineerd met klinische uitgebreide analyse.
3. Nucleïnezuurtesten: De infectie wordt bevestigd door analyse van de nucleïnezuursequentie van de ziekteverwekker. De belangrijkste soorten monsters voor luchtweginfecties zijn neus-keel-uitstrijkjes, orofaryngeale uitstrijkjes, sputummonsters en bronchoalveolaire lavagevloeistof. Deze methode heeft een sterke specificiteit, hoge gevoeligheid en hoge nauwkeurigheid, vooral in het geval van vroege infectie of lage virale lading, en heeft een goede klinische waarde. Echter, nucleïnezuurdetectie stelt doorgaans hoge eisen aan testapparatuur, personeelskwalificaties en laboratoriumomstandigheden, en de detectietijd is relatief lang.
3. WIZ-combinatietest voor luchtweginfectie:
