Fecale calprotectinetest: een niet-invasieve biomarker voor screening op PDS, IBD en colorectale kanker
Wat is fecale calprotectine?
De fecale calprotectinetest meet het niveau van calprotectine, een proteïne dat voorkomt in ontlasting, en dient als een zeer gevoelige en specifieke biomarker voor darmontstekingen.
In tegenstelling tot invasieve procedures zoals een coloscopie is een calprotectinetest in de ontlasting eenvoudig, kosteneffectief en niet-invasief. Het levert essentiële informatie op die artsen helpt te beslissen of verder diagnostisch onderzoek nodig is.
Onderscheid tussen functionele en organische gastro-intestinale stoornissen
Bij patiënten met gastro-intestinale symptomen ligt de grootste klinische uitdaging in het onderscheid maken tussen functionele stoornissen (bijvoorbeeld het prikkelbaredarmsyndroom, PDS) en organische ziekten (bijvoorbeeld inflammatoire darmziekten, colorectale kanker, darmpoliepen).
Fecale calprotectine heeft een gevoeligheid van 100% en een specificiteit van 88% bij deze differentiatie.
Een normaal calprotectinegehalte in de ontlasting sluit vrijwel altijd een organische darmziekte uit.
Verhoogde waarden kunnen wijzen op een darmontsteking of een structurele ziekte en kunnen aanleiding zijn voor aanvullend onderzoek, zoals een endoscopie.
Dit maakt de fecale calprotectinetest een waardevol eerstelijns screeningsinstrument bij patiënten met darmklachten.
Fecale calprotectine bij PDS versus IBD
Een van de belangrijkste toepassingen van de FC-test is het onderscheiden van IBS van IBD, met een algehele gevoeligheid van 85,8% en een algehele specificiteit van 91,7%. Door een ontlastingstest te gebruiken voor darmontstekingen in de eerstelijnszorg, kan tot 90% van de PDS-patiënten onnodige coloscopie of andere invasieve procedures vermijden.
Monitoring van IBD-activiteit
Voor patiënten met Crohn'Bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa is het meten van het calprotectinegehalte in de ontlasting een effectieve manier om de voortgang van de ziekte en de behandelresultaten bij te houden.
Bij de behandeling van IBD helpt calprotectine bij het beoordelen van de ziekteactiviteit En remissie, voorspel risico op terugval en duiden op genezing van de slijmvliezen, wat nu een belangrijk behandelingsdoel is.
Belangrijkste punten uit de richtlijn:
FC <150 µg/g→Geeft remissie aan.
FC >150 µg/g→Geeft aan dat er sprake is van een actieve ontsteking, herhaal de calprotectinetest om de 2–3 maanden.
Bij remissie: test calprotectine elke 6–12 maanden.
Bij actieve IBD: test calprotectine elke 2–4 maanden.
Acute infectieuze diarree
De fecale calprotectinetest helpt ook bij het onderscheiden van infectieuze diarree van niet-infectieuze oorzaken, met een gevoeligheid van 83% en specificiteit: 87%, wat nauwkeuriger is dan lactoferrine of occult fecaal bloed.
Positieve gevallen moeten een ontlastingskweek of ander onderzoek ondergaan om de ziekteverwekker te bevestigen. Dit vermindert onnodig onderzoek en leidt tot een passende behandeling.
Screening op colorectale kanker
Chronische darmontsteking is gekoppeld aan de ontwikkeling van colorectale kanker (CRC). Studies tonen aan dat de calprotectinespiegels in de ontlasting significant hoger zijn bij patiënten met CRC.
Diagnostische sensitiviteit: ongeveer 90%, ongeacht het stadium van de kanker.
Hoge negatieve voorspellende waarde (87%)→Een normaal FC-resultaat kan de meeste vormen van colorectale kanker effectief uitsluiten.
Patiënten met een hoge FC moeten ter bevestiging een coloscopie ondergaan.
Dit maakt de fecale calprotectinetest een veelbelovende niet-invasieve tool voor de vroege detectie van colorectale kanker.
Wizbiotech Calprotectine Test
Wizbiotech is de eerste fabrikant in China die produceertontlastingscalprotectinetesten heeft een marktaandeel van ongeveer 80% in de Chinese calprotectinetest. De ontlastingscalprotectinetest is in meer dan 200 tertiaire ziekenhuizen gebruikt.
