Hoe je eenvoudig een bacteriële infectie van een virale infectie kunt onderscheiden (Deel 2)
In het vorige gedeelte hebben we geleerd over indicatoren CRP, PCT en HBPVandaag gaan we verder met het leren over indicatoren die bacteriële en virale infecties van SAA en IL-6 aanzienlijk verhogen.
★ KRIJG:WEERniveaus zijn significant verhoogd bij zowel bacteriële als virale infecties. De niveaus tijdens de acute fase van bacteriële infecties zijn significant hoger dan die van virale infecties. SAA-niveaus die aanhoudend boven de 100 mg/L liggen, duiden sterk op acute bacteriële infecties. SAA, als een nieuwe generatie ontstekingsinfectiemarker, compenseert het onvermogen van veelgebruikte ontstekingsmarkers om virale infecties aan te duiden en heeft een belangrijke waarde bij het helpen bij de diagnose van virale infecties.
Volgens de Expert Consensus on the Clinical Application of Serum Amyloid A in Infectious Diseases kan het gecombineerde gebruik van SAA en andere infectiemarkers (zoals CRP) worden gebruikt voor vroege differentiatie tussen virale en bacteriële infecties:
· Wanneer CRP significant verhoogd is (> 50 mg/L) en SAA ook significant verhoogd is (100-500 mg/L), duidt dit op een grotere kans op bacteriële ontsteking.
· Wanneer het CRP verhoogd is maar lager dan 50 mg/L en het SAA significant verhoogd is (> 500 mg/L), duidt dit op een virale (ernstige) infectie of een bacteriële infectie.
· Wanneer CRP normaal is of slechts licht verhoogd, en SAA een stijging vertoont (10-100 mg/L), duidt dit op een virusinfectie.
★ IL-6: Tijdens een infectie kunnen verschillende cytokinen, zoals virussen, endotoxinen en tumornecrosefactoren, de productie vanIL-6in het lichaam. IL-6 is het belangrijkste signaalmolecuul dat de acute fase-respons bemiddelt en de productie van acute fase-respons-eiwitten zoals CRP, PCT en SAA induceert.
Vergelijkbaar met SAA levert de gelijktijdige detectie van IL-6 en CRP sterk bewijs voor de vroege differentiatie van bacteriële en virale infecties, met name bij zuigelingen met infectieziekten. Studies hebben aangetoond dat bij kinderen met infectieuze diarree de serumniveaus van PCT, CRP en IL-6 significant hoger zijn bij bacteriële enteritis vergeleken met virale enteritis. Er is geen significant verschil in CRP- en IL-6-niveaus tussen virale enteritis en de gezonde controlegroep. De gecombineerde detectie van PCT, CRP en IL-6 is van groot klinisch belang bij het identificeren van de pathogenen van pediatrische enteritis.
Er zijn ook rapporten in de literatuur dat de gecombineerde detectie van IL-6, PCT en CRP kan helpen bij het onderscheiden van grampositieve en gramnegatieve bacteriën. De verhoging van IL-6-niveaus bij gramnegatieve bacteriëmie is significant hoger dan bij grampositieve bacteriëmie. Aanzienlijke verhogingen van CRP, PCT en IL-6 duiden op een gramnegatieve bacteriële infectie. Als PCT en CRP hoog zijn, maar IL-6 niet significant verhoogd is, moet de grampositieve bacteriële infectie worden overwogen.
Xiamen Wiz Biotech Co., Ltd. is een hightechbedrijf dat zich bezighoudt met onderzoek en ontwikkeling, productie en verkoop van snelle diagnostische reagentia en instrumenten. WIZBIOTECH richt zich op technologische innovatie en ontwikkelt POCT-testreagentia en -instrumenten en maakt gebruik van bestaande kanalen om de medische markt uit te breiden en een leider te worden op het gebied van snelle diagnostische POCT. Momenteel heeft WIZ een volwassen immuunchromatografietechnologieplatform en zijn er meer dan 120 reagentia gecertificeerd in China en daarbuiten, waaronder SARS CoV-2-oplossingen, gastro-intestinale functie, infectie, infectieziekte, hepatitis, aids en andere productreeksen. Daarnaast heeft het bedrijf ook aanzienlijke vooruitgang geboekt in de lay-out van chemiluminescentie, microfluïdische platforms, moleculaire diagnostiek en andere technologieplatforms om concurrentiebarrières op te werpen en internationale concurrentiekracht te winnen.
